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解读深改小组会议精神:全面破除公立医院逐利机制

时间:2015/4/8 15:56:04        来源:人民网-健康卫生频道

  1日下午,中央全面深化改革领导小组第十一次会议召开,审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的引导意见》(以下简称《意见》)等5个文件,并对医改提出了一些要求。人民网记者联系了中国医院协会副秘书长庄一强,对此进行解读。

  庄一强认为,在这么高规格的会议上提出医改的相关文件是比较少见的,这体现了党和国家对于医改的重视和关注。医改是民生问题,关系到老百姓对政府的直接观感,这次会议的重视值得被大大的“点赞”。

  此外,这次对于医改举措描述得更加清晰。会议强调,“将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点”。庄一强认为,这个表述更加清晰,公平,让大家都可以享受医疗服务;可及,让百姓更便利,不必千里求医。

  庄一强认为“破除公立医院逐利机制”又是一个亮点。此前一直说“破除以药养医”,而“逐利机制”范围更大,既包括了以检查、设备养医,还包括了医院无限制扩大规模、“大小病通杀”的逐利,更加全面。

  会议还提到,要“坚持探索创新”,这表示国家对于医改还没有一个完全成熟的方案,还需要各地尝试创新、继续探索。

  “‘构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局’这句话就直接针对了当前大医院人满为患、小医院门可罗雀的无序就医环境。”庄一强说,“分级诊疗还会成为今年医改工作的一个重点。”

  此外,关于“强化医保支付和监控作用、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度”,庄一强认为,运用支付方的手段来进行调控,可以帮助避免不合理医疗,如过度检查、大处方等等。而人事薪酬的改革,可以改变当前医务人员工资太低、无形的常识和技术被严重低估的情况。

  针对会议上提到的“要落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任”,庄一强给予盛赞,他说:“这是首次明确提出公立医院改革中政府要负4种责任,分得很细。让老百姓有病可医,这是基本医疗保障的责任;医疗行为混乱,那就是监督责任没尽到。这样细分下来非常好,避免部分政府部门不作为。”

  会议还提到,“要立足我国国情,加快推进改革试点,尽快形成可复制可推广的经验”。“言下之意,医改一直在探索,但都是地方经验,充满了强烈的地方特色,比如大家熟知的高州模式、神木模式、安徽模式、三明模式,本身不错,但未必适合全国。”庄一强说,“这一点也说明还需要在医改全国模式上继续探索。”

 


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